兰州北大皮肤病专科医生介绍，灰指甲是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的指（趾）甲病变。现代医学称为甲真菌病。患病甲板

失去光泽，日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平。灰指甲根据其发病部位的不同灰指甲又有不

同的分类，下面我们具体了解灰指甲各种类型的具体表现。

　　甲板内型：真菌感染的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离还有真菌菌丝在甲内形成团块，称

为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。

　　黑色甲下甲真菌病(BSO)：由甲远端开始逐渐向全甲蔓延，黑色甲板增厚多由其他真菌或念珠菌引起本病病程缓慢，若不治疗可迁延终生一

般无自觉症状，甲板增厚或破坏可影响手指的精细动作偶可继发甲沟炎，出现红肿热痛等感染表现。

　　白色浅表型(SWO)：90%以上由须癣毛癣菌趾间变种所致，也可由真菌如土曲霉尖孢镰刀菌枝顶孢等引起。但常见于热带或亚热带人群。儿

童可能由感染白色念珠菌所致，致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1毫米的白色岛屿状，渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或

变形。

　　远侧端甲下型灰指甲：初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。

不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。较后甲板变萎缩，偶有出血。此型常 由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

　　慢性甲沟炎型灰指甲：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。较重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下

角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

　　全甲毁损型(TDO)：是各型甲真菌病发展的较治疗果，表现为整个甲板被破坏，呈灰黄色灰褐色，甲板部分或脱落，甲板表面残留粗糙

角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块甲床亦可增厚脱屑原发性TDO只见

于慢性皮肤黏膜念珠菌病，一种新型TDO见于爱滋病患者白色念珠菌型甲真菌病：甲板显示为营养不良状。

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