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北大皮肤医生讲:甲沟炎是指甲周围皮肤皱襞的一种炎症反应。急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致,且常继发于局部外伤如刺伤,撕裂,咬伤之后,但亦有无局部外伤史者。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿浸渍,如厨师,鱼商、洗衣或缫丝工人,致使甲皱襞浸软,使之易与甲廓分离,而遭到化脓球菌,绿脓杆菌,念珠菌及普通变形杆菌等的感染。
甲沟炎的临床表现有以下几点:
(1)急性甲沟炎:初起甲沟轻度红肿,疼痛及压痛,有的可自行消退,有的化脓,且可演变为甲周围炎或甲下脓肿,疼痛加剧,甲下见有黄色脓液积聚,甲与基底部分离。
(2)慢性甲沟炎:病程慢性,拖延旬日,甲沟有轻度红肿、疼痛,甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲的边缘和甲沟处变黑,且可逐渐产生结节状或蕈状突出的炎症肉芽组织,不时分泌出脓液,且易擦伤出血,部分甲被损,甲变形缩小,甲上有纵嵴或横沟,甲下有脓液潜行,严重时,甲可以松动,脱落。5、剪指甲不宜过短,手指有微小伤口,可涂碘酊后,用无菌纱布包扎保护,以免发生感染。
【治疗】分型对症治疗甲沟炎,直击要害效果佳
目前,北大专科皮肤将不同性质的甲沟炎分型对症治疗,经临床实践,收到良好效果:
1,急性甲沟炎:针对不同类型病菌,施以敏感抗生素,直接杀灭病源;严重时可进行楔型切除手术,将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开,以剪除嵌入肉内的指甲。
2,慢性甲沟炎:针对不同疗程使用水性的类固醇搭配敏感抗霉菌剂、杀菌剂,治疗期一般为一至三个月。
3,顽固肥厚型慢性甲沟炎,以手术切除肿胀部分来加以治疗。
4,中医可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等;如高热口渴可加生石膏;大便干结加大黄、玄明粉等;如剧痛难忍可加西黄丸。
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